В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О регистрации случаев острого гепатита неясной этиологии среди детей" по данным Всемирной организации здравоохранения с октября 2021 года к началу мая 2022 года в ряде стран  мира было зарегистрировано около 170 случаев тяжелого острого гепатита неизвестного  происхождения  среди детей, в  том числе в Великобритании и Северной Ирландии - 114 случаев,  Испании - 13 случаев, Израиле – 12 случаев,  США – 9 случаев, Дании – 6 случаев, Ирландии  - 5 случаев,  Нидерландах и Италии – по 4 случая,  Норвегии и Франции – по 2 случая, Румынии, Бельгии и Японии – по 1 случаю.        

Все заболевшие – дети в возрасте от 1 месяца до 16 лет. 10% заболевших детей нуждались в трансплантации печени, имеется информация об 1 случае смерти.

          Клинический синдром среди выявленных случаев характеризуется развитием тяжелого острого гепатита, нередко с предшествующими желудочно-кишечными симптомами (боль в животе, диарея, рвота), с повышенными ферментами печени (аспартаттрансаминазы (АСТ) или аланинаминотрансаминазы (АЛТ) выше 500 МЕ/л) и желтухой.

          При обследовании заболевших детей известные вирусы, вызывающие острый вирусный гепатит (А, B, C, D и E) обнаружены не были. При этом выявлен аденовирус у 40% заболевших, SARS-CoV-2 – у 10%, вирус Эпштейна-Барра – у 8%, вирус герпеса человека 6 типа – у 5%, энтеровирус – у 5%, вирус герпеса человека 7 типа – в менее 5% случаев.

          В настоящее время однозначно этиологический фактор острых гепатитов у детей за рубежом не установлен. Наиболее вероятен инфекционный характер заболевания.  

          Связь заболевания с вакцинацией против COVID-19 или с ранее перенесенным заболеванием COVID-19 не установлена, рассматривается возможность экологических причин заболевания. 

Всемирная организация здравоохранения ввела регистрацию подобных случаев острого гепатита у детей и, поскольку определение подтвержденного случая заболевания в настоящее время не сформулировано, предлагает   пользоваться определением возможного случая: «Лицо с острым гепатитом (не hepА-Е) с сывороточной трансаминазой ˃ 500 МЕ/л (АСТ или АЛТ), которому 16 лет и младше, с 01.01.2021 года».

          Эпидемиологически связанный случай (определение ВОЗ): «лицо с острым гепатитом (не hepА-Е) любого возраста, которое является близким контактом подтвержденного случая (с 01.01.2021).

Настораживающими симптомами развития заболевания у детей могут быть: обесцвечивание мочи и/или кала, желтуха, зуд, артралгия/миалгия, лихорадка, тошнота, рвота или боль в животе, вялость и/или потеря аппетита

          С учетом изложенного,  необходимо принять меры по усилению дезинфекционного режима и контроля за соблюдением детьми мер личной гигиены.